Le message se veut rassurant pour les 920.000 étudiants affiliés à La Mutuelle des Etudiants (LMDE). La convention de partenariat entre la première mutuelle étudiante française et la Caisse nationale de l’assurance-maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) doit « être conclue et approuvée dans les prochaines semaines », a indiqué jeudi Nicolas Revel, le directeur général de la CNAMTS. Et le nouveau dispositif qui en résultera sera opérationnel dès la prochaine rentrée universitaire, soit le 1er octobre.
L’assemblée générale de la LMDE avait voté le 12 mai dernier son adossement à la CNAMTS. Il est ainsi prévu que l’Assurance-maladie récupère la gestion au quotidien du régime de base des étudiants affiliés à la LMDE (immatriculation, délivrance de cartes Vitale, remboursements, etc.). Cette dernière conservera les opérations d’affiliation, d’accompagnement des étudiants et de prévention. Il s’agit de « jouer sur les points forts de chacune des deux institutions », résume Nicolas Revel.
Avec ce dispositif, l’Assurance-maladie entend « améliorer rapidement et significativement la gestion de la couverture santé de base et le service rendu aux étudiants qui ont connu au cours des dernières années une dégradation préoccupante ». « On partait d’un cauchemar », affirme pour sa part Anne-Marie Cozien, administratrice provisoire de la LMDE depuis l’été dernier, évoquant des problèmes de délivrance de cartes Vitale, de délais de traitement des feuilles de soins ou les très faibles taux de prise en charge des appels téléphoniques. Autant de points qui ont valu à la mutuelle d’être mise au pilori par la Cour des comptes, l’UFC-Que Choisir ou le Défenseur des droits, entre autres.
L’Assurance-maladie a présenté jeudi 10 engagements pour la qualité de service. Elle promet notamment « des remboursements de soins en moins de 7 jours avec la carte Vitale », un numéro de téléphone dédié aux affiliés de la LMDE et une durée d’attente « moyenne de 2 minutes 30 » ou une « procédure d’inscription sans rupture de droits, sans perte d’information, sans formalités inutiles ». Les étudiants seront par ailleurs rattachés à un centre de gestion unique et national, quel que soit leur lieu de résidence. Outre la plate-forme téléphonique dédiée, ils auront accès aux 2.100 points d’accueil de l’Assurance-maladie.
La gestion du traitement des dossiers du régime obligatoire étudiant sera concentrée dans 3 caisses primaires d’assurance-maladie (Créteil, Poitiers et Rennes). Dans le même temps, ce sont bien quelque 480 salariés de la LMDE qui doivent être intégrés à l’Assurance-maladie (« Les Echos » des 13 et 14 mai). « Il n’y aura pas de mobilités géographiques contraintes », souligne l’Assurance-maladie. « Nous avons une volonté commune de sauver l’emploi », insiste Anne-Marie Cozien. Une centaine de salariés vont rester à la LMDE. Cette dernière, actuellement placée sous sauvegarde judiciaire, doit par ailleurs conclure un partenariat avec la mutuelle Intériale, qui va devenir sa nouvelle mutuelle substituante, à compter du 1er janvier prochain.